某院手术室于2004年8月开始启用层流净化，手术室内、走廊和14手术间全部采用层流净化系统（其中百级4间、千级4间、万级6间），层流净化系统为保持手术室的空气无菌提供了有利条件，但无论设备多么先进，必须有一个正确的使用方法。笔者通过一年的使用监测，简述净化手术室的管理体会。
1.合理布局
十六楼手术室全部为净化区域，分内外走廊、手术室、洗手间、无菌物品贮藏间、麻醉准备间，贵重仪器放置间均在内走廊;污物的运送及接待参观人员走外走廊。根据手术间的净化级别合理分配无菌手术间、一般手术间和污染手术间。
2.手术间内配置要求
室内除常规配置外尽量减少对灰尘吸附力大的物品的放置，如木制、带海绵的器具等。各类物品的放置要避开墙壁下方的回风口，以免影响室内空气的流动。
3.设专职门卫严格控制人员出入
众所周知，出入手术室的人员愈多则室内空气污染愈重。因此必须严格控制人员，我们的做法是对进入手术室的人员与手术通知单上安排参加手术的人员进行核对登记并发放手术室的衣、帽和钥匙，其他无关人员一律禁止入内，示教及参观手术则要求医生在手术通知单上注明，特殊情况下参观手术间人数严格控制在4～6人，且不得随意走动及串室。
4.减少工作人员对环境的污染
 进入手术间的工作人员必须换手术室的刷手衣和拖鞋，将自己的衣服全部遮住，佩戴专用手术帽和口罩，以减少医务人员自身皮屑和毛发脱落对环境的污染。
5.室内物品的相对固定，减少工作人员的进出次数
每个手术间包间到个人，由包间人定期将与手术相关的常用物品如缝线、液体、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、转凳、显微镜、止血带、引流器、留置针等固定在手术间、定期检查，补充基数。
6.保持手术室“相对密闭状态”保证室内空气的洁净度
 根据层流手术室空气净化的原理，室内的气压始终处于正气状态，否则有可能导致污染空气的流入，“相对密封状态”可以保证室内空气的均速流动。减少不必要的涡流形成。
7.手术后污物处理
手术结束后将所有污敷料及垃圾，分别放入专用污物袋中打包后，从污物孔投掷外走廊，彻底清洁室内物品及地面，减少污物在室内的停留时间。
8.保持室内地面清洁
每周大扫除，采用湿式方法，用消毒液擦拭室内的所有物品。包括墙壁、回风口和污物道。手术室通道入口放置消毒液垫，以保证室内地面的清洁。
9.设专职工程技术人员负责
送风装置、空气压缩机、过滤网及管道需定期清洁、消毒，以防其本身污染。根据每月的空气培养状况，及时更换过滤网。
一年来，我室通过使用空气净化装置，并实施了相应的改进措施，加强了净化手术室的环境管理，使手术室的空气洁净度符合一类环境空气净化要求，菌落数≤10CFU/m 3 ，无菌手术感染率<3%。